2025年01月09日第1次提问症状及患病时长：两年前就开始有暴食催吐的行为，但是断断续续的，近三个月暴食催吐的行为比较频繁，严重的时候几乎一两天就开始暴食催吐。心情不好或者是压力比较大的时候就想吃东西吃到撑的难受为止，然后就开始催吐，因为以前胖的时候被别人嘲笑伤害过，所以对别人说我胖也比较敏感，前几天舍友开玩笑说我皮厚，听完我就感觉很难受再加上那天暴食了，下了晚自习回宿舍就催吐把中午吃的都吐了，就是感觉自己处理不好和食物的关系，对于最近几个月的我来说只有饿和吃撑两种状态，有的时候暴食完第二天会采取液断等比较极端的减肥方式，但过不久又开始暴食，就这样形成一个循环，然后睡觉也不太睡的好基本上每天就睡五六个小时
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
想知道这种情况应该如何处理刘露医生01:09转文字2025年01月09日刘露医生做一下量表为保护用户隐私不显示图片
2025年01月09日第2次提问两年前是断断续续的间隔比较大，那个时候主要是会暴食，催吐的话偶尔才会催吐一次，频次会比较少。最近的话比较频繁一个星期可能会催吐个三四次的样子，有的时候少点一个星期一两次。就是有的时候明明已经饱了但是已经决定了后面要催吐就会接着再吃点，反正后面要催吐，就会有这样的心态2025年01月09日刘露医生你这个心理状态就是神经性贪食症的典型表现，虽然量表没显示伴发抑郁焦虑。但是你的症状都显示应该进行药物治疗了刘露医生🔯 服药方法：百忧解（20mg/片)：前7天，每天早饭后1片，第8-14天，每天早饭后2片。 药物两周左右起效，先服药两周观察☸️ 服药注意：✅ 我们科的用药非常个体化，每个人的用药反应都不同，用药初期常见的副作用包括头晕，困倦，恶心，口干，便秘等，大多数能在用药1-2周内可以适应药物副作用。✅ 这类药物起效较慢，一般规律服药2周左右才起效，需要规律服用数月后再缓慢减量，不能自己突然停药。✅ 药物经过肝脏代谢，肾脏排泄，服药2-4周后建议复查一次肝肾功，血常规，心电图。如果检查没异常，服药期间每3-6月复查一次肝肾功，血常规，心电图。❌ 服药期间禁酒限烟。刘露医生在最新的精神疾病诊断标准DSM-V中，进食及喂食障碍（文中用“进食障碍”表示）这一谱系的疾病囊括了异食癖、神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍和其他类型的进食障碍。神经性厌食（又称厌食症）、神经性贪食（又称贪食症）和暴食障碍（又称暴食症）也是危害性最大的疾病类别。进食障碍作为一种心身疾病，特别需要综合性治疗。目前主要的治疗方法包括：营养治疗、行为矫正、躯体治疗、药物治疗和心理治疗等。对于需要住院的急性期患者，通过纠正营养不良、预防再喂养综合征、纠正电解质失衡等保证患者的生命安全是最主要的目标，营养治疗和行为矫正就是最常用的治疗手段。对于主要求助于门诊，非急重症的患者来说，心理治疗能为其提供更实际的帮助。在最新的精神疾病诊断标准DSM-V中，进食及喂食障碍（文中用“进食障碍”表示）这一谱系的疾病囊括了异食癖、神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍和其他类型的进食障碍。神经性厌食（又称厌食症）、神经性贪食（又称贪食症）和暴食障碍（又称暴食症）也是危害性最大的疾病类别。贪食症和暴食症的心理治疗——认知行为治疗（CBT）贪食症和暴食症的共同特点是频繁出现的冲动性暴食，以及与之相伴随的抑郁情绪。这两种疾病的患病群体年龄较厌食症大，许多成年的患者坚持工作，Ta们能切实感受到疾病给工作、社交等带来的具体危害，往往有更强烈的求治意愿。目前循证证据支持最多的是认知行为治疗（CBT）。这种疗法是一种结构化、短程、认知取向的心理治疗方法。该疗法的主要着眼点在患者不合理的认知问题上。通过改变患者对已、对人、对事的看法与态度来改变心理问题。该疗法引导来访者识别自动思维，并通过逐步深入的方式找到其核心信念，通过强化这种行为学派的方法纠正核心信念，最终改变暴食行为。由于这种疗法简单易行，国内外已经广泛开展，并开始发展网络认知行为治疗，对于一些有这方面需求又苦于心理咨询资源不充足，或因为时间和地点原因不方便面询的患者，尤其适合该种治疗方式。第3次提问还有一个量表做了是24分，就吃上面的那一种药吗，在学校的时候有舍友在有的时候还会稍微克制一点，放寒假回家大部分时间家里就我一个人，我就控制不住总是想要吃东西，满脑子都是吃，这个怎么克制呢🥹2025年01月09日刘露医生满脑子是吃不要紧，只要控制不去买，没有来源，就不会那么用暴食了。对就吃这一种就可以。你这分值挺高啊。吃药吧