在某些疾病状态下，rT3的水平可能会异常升高。例如，在甲状腺功能减退症（甲减）患者中，由于甲状腺激素合成减少，身体会通过增加rT3的生成来维持甲状腺激素的总量，但这并不能提供足够的生物活性。此外，rT3水平的升高也与心血管疾病、肝病和肾病等疾病有关。
四、检测rT3的意义
rT3升高：
（1）甲状腺功能亢进症：在甲状腺功能亢进（甲亢）的情况下，rT3水平通常会升高，这与血清中的T3和T4的变化基本一致。在某些情况下，甲亢初期或复发早期可能仅有rT3的升高。
（2）非甲状腺疾病：rT3的升高也可见于一些非甲状腺疾病，如慢性重症肝炎、肝硬化、糖尿病、肾功能不全、尿毒症、重症营养不良、心肌梗死、脑血管意外等，这些疾病使机体产生应激反应，导致甲状腺功能紊乱。
（3）低T3综合征：在严重的全身性疾病中，机体能量代谢降低，使外周组织中T3生成减少，rT3生成增加，从而使血清总T3降低，rT3增高。
（4）药物影响：某些药物如丙硫氧嘧啶、糖皮质激素、普萘洛尔、胺碘酮等可以抑制T4向T3的转化，从而使血清rT3增高。
rT3降低：
（1）甲状腺功能减退症：rT3降低是诊断甲状腺功能减退（甲减）的早期最敏感的指标之一。在甲状腺功能降低时，血清中rT3的浓度和甲状腺原氨酸与rT3的比值会出现相应地降低，特别是rT3先出现降低。
（2）鉴别诊断：rT3是鉴别甲减与非甲状腺疾病功能异常的重要指标之一。在非甲状腺疾病功能异常时，血清中rT3增加，而在甲减时rT3降低。
五、总结
rT3作为甲状腺激素家族的一员，虽然生物活性不高，但在甲状腺激素的调节和疾病的诊断中扮演着不可或缺的角色。了解rT3的生理作用和临床意义，有助于我们更好地理解甲状腺激素的复杂调节机制，以及它们在健康和疾病中的作用。对于检验科的工作者来说，准确测量和解读rT3水平，是提供高质量医疗服务的重要一环。
撰稿：申延兴
编辑：张占军
审核：李凤和
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