Cantlie线
02.分段编号
Couinud分类将肝分为八个肝段，但S4有时根据Bismuth分类法分为S4a和S4b。
分段的编号为顺时针方向。
S1（尾状叶）位于后面，其在正面视图上不可见。
肝脏分段的编号
03.横截面解剖
下图为肝上段的横切面，肝上段由肝右、中静脉和镰状韧带分开。
肝上段横截面
下图为左门静脉水平的横切面图像。在这个层面上，左门静脉将左叶分为上段（S2和S4a）和下段（S3和S4b）。左门静脉位置高于右门静脉。
左门静脉水平横截面
下图为右门静脉水平的横切面图像。在这个层面上，右门静脉将肝右叶分为上段（S7和S8）和下段（S5和S6）。右门静脉位置低于左门静脉。
右门静脉水平横截面
脾静脉位于右门静脉下方，只有下段可见。
脾静脉水平横截面
04.影像学分段
左肝：外侧段（S2/S3）与内侧段（S4a/S4b）
沿镰状韧带在下腔静脉左、中肝静脉交汇处上方外推一条线（蓝线）。
左肝vs右肝：S4a/S4b vs S5/S8
从胆囊窝沿肝中静脉向上外推一条线至下腔静脉（红线）。
右肝：前段（S5/S8）与后段（S7/S8）
沿右肝静脉从下腔静脉向肝外侧缘下方外推一条线（绿线）。
CT上的肝脏分段
MRI上的肝脏分段
05.尾状叶
尾状叶（S1）位于肝后。
尾状叶在解剖学上与其他叶不同，因为尾状叶通常通过与主肝静脉分离的肝静脉与下腔静脉直接相连。
尾状叶可由门静脉的左右分支供应。
这张CT图像是一位肝硬化患者，右叶极度萎缩，左叶容积正常，尾状叶肥大。由于不同的血液供应，尾状叶免于疾病并肥大以补偿正常肝实质的损失。
06.肝脏手术分类
右肝切除术：S5、S6、S7、S8（±S1）
扩大右肝或右三段切除术：S4、S5、S6、S7、S8（±S1）
左肝切除术：S2、S3、S4（±S1）
扩大左肝或左三段切除术：S2、S3、S4、S5、S8（±S1）
许多外科医生倾向于使用“扩大”一词而不是三段切除术来表示包括S4或S5/S8的一些相邻组织，而不是整个S4或S5/S8。
肝脏切除术示意图
右后叶切除术：S6、S7
右前叶切除术：S5、S8
左内叶切除术：S4
左外叶切除术：S2、S3
肝脏切除术示意图
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本文来源：医梯研习平台
本文作者：医梯ET
责任编辑：快乐小杨
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